1.什么是甲狀腺   ----甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，重20~30g,形如H, 蝴蝶狀，棕紅色。人體最大的“碘”池。

2.甲狀腺是干什么的?     甲狀腺能分泌多種激素:甲狀腺激素，T3、T4、降鈣素。甲狀腺激素促進(jìn)生長(zhǎng)與發(fā)育，促進(jìn)代謝，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，加強(qiáng)心臟功能，提高血率，心輸出量等，血中的T3和T4是主要起作用的激素，是人體必須的。降鈣素是參與調(diào)解血鈣、鎂、磷等相關(guān)微量元素。

3.甲狀腺會(huì)生什么病?

甲狀腺疾病的分類：甲狀腺功能的異常包括甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退。

最常見的甲狀腺疾病-----甲狀腺結(jié)節(jié) 超聲檢查提示：囊性、實(shí)性、囊實(shí)性膠質(zhì)狀、甲狀腺質(zhì)地改變。

4.甲狀腺生病了怎么辦？

甲狀腺功能異常-----及時(shí)就醫(yī)，規(guī)范治療。可防！可控早期治療明顯改善預(yù)后及減少并發(fā)癥。

第一步:檢查甲狀腺功能，判斷功能亢進(jìn)還是減退。

第二步:根據(jù)抗體檢查及甲狀腺超聲檢查判斷類型。

第三步:是否需要治療。

第四步:怎么治療  甲亢：藥物，I 131，手術(shù)治療。

甲減：藥物替代治療。

第五步：定期隨訪，動(dòng)態(tài)觀察，進(jìn)一步調(diào)整治療方案。

5.甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病的影響因素？  年齡:隨著年齡的增大而增加，性別:男女比可達(dá)1:4,既往史:頭頸部有照射史者新結(jié)節(jié)以2%/年遞增，10--15年達(dá)高峰，檢查方法：超聲>觸診 飲食中碘含量：低碘區(qū)發(fā)病率高。

6.什么原因促進(jìn)甲狀腺結(jié)節(jié)形成?   碘攝取異常:低碘?碘過(guò)剩?電離輻射：核輻射泄露，兒童頸部放射史；自身免疫性疾病:橋本，風(fēng)濕疾病，干燥綜合征等；TSH及其受體:內(nèi)分泌系統(tǒng)；雌激素；遺傳因素:家族病史；年齡增長(zhǎng)。

7有了結(jié)節(jié)該怎么辦?   -----戰(zhàn)略上藐視敵人，戰(zhàn)術(shù)上重視敵人，遇上癌是不幸的，但是如果遇上甲狀腺癌，那是不幸中的萬(wàn)幸!首先到正規(guī)醫(yī)院檢查，雙側(cè)甲狀腺超聲檢查是甲狀腺篩查的首選檢查，初步判斷良惡性，超聲引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺，甲狀腺實(shí)驗(yàn)室檢查；相關(guān)腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)；甲狀腺核素掃描；甲狀腺核磁共振檢查及CT檢查。

8.甲狀腺超聲檢查的意義  ----無(wú)創(chuàng)，可重復(fù)，成本低；評(píng)估結(jié)節(jié)良惡性；實(shí)性低回聲，細(xì)小鈣化，邊界模糊，形態(tài)不規(guī)則；動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)的大小和進(jìn)展；超聲引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺；是甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)前最重要的明確診斷的方法；精確性95%。

9.什么時(shí)候需要手術(shù)？-----甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的，穿刺明確；還有穿刺不能確定，但影像學(xué)強(qiáng)烈提示惡性；及反復(fù)穿刺不能明確，但患者精神壓力非常大；甲狀腺腫大巨大，壓迫氣管等有各種不適；胸骨后甲狀腺腫；甲亢，反復(fù)藥物治療無(wú)效或不能耐受，不能進(jìn)行I131治療的；多發(fā)結(jié)節(jié)，合并有高功能腺瘤的；甲狀腺良性腫瘤，但影響外觀，手術(shù)意愿強(qiáng)烈等都屬于手術(shù)適應(yīng)癥。

10.有了結(jié)節(jié)該怎么辦呢?如何預(yù)防和保健？

首先定期復(fù)查，心態(tài)平穩(wěn)；關(guān)于碘:缺碘導(dǎo)致濾泡性結(jié)節(jié)增多，富碘可能引起乳頭狀癌比例升高；WTO推薦日攝入碘量:150~200微克，約等于10g鹽含量；部分橋本患者，或者I131治療前患者需要忌碘；大部分患者或正常人無(wú)需忌碘；孕婦尤其不能忌碘。無(wú)其他特殊飲食禁忌；目前仍無(wú)大規(guī)模統(tǒng)計(jì)證明中國(guó)人有碘過(guò)剩證據(jù)。

                                         駐馬店市第二人民醫(yī)院 超聲診斷室  劉晶晶