全球首例！父親的胰腺+母親的腎 腎衰竭兒子獲“再生”

爸爸看望兒子

8月6日，四川省人民醫院器官移植中心完成了一起特殊的器官聯合移植手術。患者是一名27歲的年輕男性，他的父母分別捐出了一半胰腺、一個腎臟，將在生死線上掙扎的他，救了回來。

患者小謬，患有多年Ⅰ型糖尿病，并逐漸進展為糖尿病腎病，腎功能出現衰竭，需要接受血液透析，伴隨著的還有極有可能導致失明的糖尿病視網膜病變，末梢神經受損導致的左耳失聰……小謬年輕的生命，走上了搖擺不定的鋼絲，稍有不慎就會墜落。

直到8月6日，這臺雙親屬活體供體ABO跨血型胰腎聯合移植順利完成，小謬的生命被重新拉回。

據四川省人民醫院器官移植中心主任楊洪吉介紹，這是我國首例親屬胰腺腎聯合移植、國內首例活體親屬胰腺移植，也是全球首例跨血型、雙供體親屬胰腺腎聯合移植。

5年生存率不到20% 27歲男子成為終末期腎病患者

器官移植中心博士、主治醫師侯一夫介紹，患者小謬是一名年僅27歲的年輕男性，卻已有10多年Ⅰ型糖尿病病史，一直依靠胰島素治療控制病情，但仍然發展成為糖尿病腎病。

一年多前，小謬的肌酐開始升高，這說明他腎臟功能已受到損傷。同時，視力也開始下降，發展成為“糖尿病視網膜病變”。

3個多月前，小謬病情愈發嚴重，更多靶器官損傷，左耳失聰，腎功能衰竭，不得不接受透析治療。

“在使用胰島素的情況下，患者空腹血糖值仍然高達20。”四川省人民醫院器官移植中心主任楊洪吉解釋說，這是非常危險的。據介紹，終末期腎病患者5年生存率小于20%。

器官移植是最佳方案

雙親成為供體 但跨血型是一大難點

器官移植，成為挽救小謬生命的最佳方案。但如果等待器官捐獻，供體短缺、等待時間長，小謬很可能等不到移植的那一天。

“親屬間腎臟移植已經是很成熟的技術，但親屬間活體胰腺移植，目前在國內還沒有報道，全國各個移植中心都沒有做過胰腺活體捐獻。”楊洪吉說，公民逝世后捐獻的胰腺，是一整段胰腺用以移植，但親屬間活體器官移植，只能用到一部分，這對供體質量、移植技術的要求都非常高。

同時，跨血型親屬器官移植也是一個難點。

“父親血型和兒子血型一樣，是A型，母親血型是AB型。”楊洪吉解釋說，原則上AB血型不能成為A血型的供者，因為會產生B型抗體，對受者器官進行嚴重攻擊。但隨著近些年的摸索，已經能夠通過B型抗體的清除克服這一障礙。

基于已有跨血型腎臟移植的成功經驗，醫生在制訂手術方案時，選擇了不同血型的49歲的媽媽作為腎臟供者，而同血型的51歲的爸爸，成為胰腺移植供者。

全球首例，成功！

雙親器官移植延續兒子生命

8月6日上午8點，一臺長達12小時的器官移植聯合手術開始。

首先被推進手術室的，是小謬媽媽，醫生要取下她的左腎。隨后，小謬和爸爸同時在兩個手術室接受手術。媽媽的左腎，移植到小謬的左髂窩，爸爸的胰腺也成功被獲取、順利移植到小謬的右髂窩。“截取父親的胰體尾，血管長度是不夠的，我們還要進行動靜脈血管的搭橋重建。”楊洪吉說。

手術，一直持續到晚上8點，成功了！

“（移植）效果是非常明顯的，手術中，患者尿量就超出了正常尿量值。”楊洪吉說，術后第一天，患者小謬血糖就恢復了正常值。術后第三天，肌酐也恢復正常，這是一個極好的消息——證明活體捐獻的部分胰腺，完全能夠糾正糖尿病腎病的糖尿病疾病狀態。

這意味著，小謬術后可以擺脫胰島素或者藥物治療，也再不用接受透析，完全可以恢復正常的社會活動和健康。

另一個好消息是，作為捐獻者的父母身體也在術后迅速恢復。目前，患者母親已出院返回老家，仍在住院的父親，血糖值也恢復了正常。

楊洪吉介紹，這是我國首例親屬胰腺腎聯合移植、國內首例活體親屬胰腺移植，也是全球首例跨血型、雙供體親屬胰腺腎聯合移植。

已經回到老家休養的小謬媽媽胡女士告訴記者，兒子11歲就發現了糖尿病，這些年一直身體不好，在工地找了一份后勤工作。這些年，孩子的病情讓一家人備受煎熬。今年2月，因為兒子病情又重了，所以到省醫院來看病。得知器官移植手術可以救孩子，胡女士說，她和丈夫都主動要求捐獻，“為了孩子，我們什么都愿意做，現在終于好了。”胡女士說，手術后，她身體恢復得挺好，孩子爸爸也很好。

成都商報-紅星新聞記者 于遵素 實習生 成佳熾 圖據四川省人民醫院