駐馬店市第二人民醫院藥學部 李震

長假期間，估計有不少人自駕回家或者出游。為了保障交通安全，我們都知道，開車不能喝酒、不能疲勞駕駛，但很少有人知道，開車也不能隨便吃藥。《最新道路交通安全法》規定：飲酒、服用國家管制的精神藥品或者麻醉藥品，或者患有妨礙安全駕駛機動車的疾病，或者過度疲勞影響安全駕駛的，不得駕駛機動車。“喝酒不開車”盡人皆知，但“吃藥不開車”卻并不是很多人都熟知。服用一些藥物后會出現困倦等現象，其危險性并不遜于“酒駕”。

所謂“藥駕”，是指開車人服用了某些藥物后駕車出行。如有的藥物服用后可引起頭暈、嗜睡、倦怠，使反應能力顯著降低；有的藥物服用后會出現共濟失調，使本能反射動作的時間明顯延長，動作協調能力下降，從而無法正常控制油門、剎車、掛擋、方向盤的操作；還有的藥物服用后會造成視力、聽力減退，注意力分散，不能正常接受燈光刺激反應，甚至不能正確分辨道路上的行駛線、斑馬線等，極易導致判斷失誤；還有的藥物服用后導致興奮不已、易激惹，往往會因情緒失控而釀成不安全事故。

國外一項研究曾在18882個發生交通事故死亡的駕駛人員死后4小時內采集血液樣本，進行乙醇(酒精)和其他43種藥物篩查，結果乙醇陽性率達到51.5%，而其他藥物的陽性率也接近18%。波蘭的研究發現，20%的交通事故是由于司機服用了一些日常藥物造成嗜睡引起的，而肇事司機對此卻全然不知。由此可見，與藥物有關的交通事故死亡率不容小覷。

影響駕駛安全的常見藥物

有7大類藥物會對駕駛產生影響，它們分別是：抗組胺藥物、抗抑郁藥物、鎮靜催眠藥、解熱鎮痛藥、抗高血壓藥、降糖藥、抗心絞痛類藥。

抗組胺藥物：如氯苯那敏(撲爾敏)、苯海拉明、異丙嗪(非那根)、賽庚啶等，因能夠通過血腦屏障進入中樞，有明顯的中樞抑制作用，使反應力下降，甚至引起嗜睡、眩暈、頭痛、顫抖、耳鳴和幻覺反應，故服用藥物后需要一定時間的休息，不得立即駕車上路。要注意的是，氯苯那敏和苯海拉明是感冒藥中的常見組分。

抗抑郁藥物：如阿米替林、氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等。該類藥物，容易出現困倦、疲勞、頭痛等不良反應癥狀，服用此類藥物后不宜駕駛車輛和從事高空作業。

鎮靜催眠藥：如苯巴比妥、地西泮(安定)等，這類藥物對人體可產生鎮靜、催眠和抗驚厥作用。開車之前絕對禁止服用這類藥物。

解熱鎮痛藥：如芬必得、布洛芬、安乃近、氨基比林等，服用藥物后易出現眩暈、耳鳴、聽力減退等癥狀，需謹慎駕駛車輛。

抗高血壓藥：目前諸多新型降壓藥物實現了24小時持續平穩降壓，結合小劑量多組分聯合用藥的策略，提高了降壓達標的水平，顯著降低了不良反應的發生率，故高血壓人群合理使用新型降壓藥物有利于駕駛安全。但在服用降壓藥物的初期，機體處于適應調節階段，較易出現不良反應癥狀，應慎重駕車。在使用一些藥物如哌唑嗪、特拉唑嗪初期，尤其要注意防范可能出現的體位性低血壓癥狀。體位性低血壓可致昏迷，嚴重威脅駕車安全。

降糖藥：糖尿病患者在駕駛車輛過程中，要謹防出現藥物性低血糖反應，以免引起心悸、頭暈、多汗、虛脫癥狀。提醒駕駛人員使用降糖藥物，宜采用降糖作用平穩、不易出現低血糖反應的品種。

抗心絞痛藥：如硝酸酯類藥物會擴張血管，從而導致頭痛；還會因眼內壓、顱內壓升高而導致視力不清、頭暈乏力等，容易造成判斷失誤，影響行駛安全。

給駕駛人員的建議

開車時需要精神狀態良好，駕駛員在服藥期間需要駕駛機動車時，應主動向醫生詢問所開藥品的副作用，服藥后是否適合開車，必須駕車時一定要仔細閱讀所服藥品說明書，了解所含成分及注意事項，必要時可更換同類藥品。