隨著人們口腔健康意識(shí)的提升及對(duì)“顏值”的追求，牙齒矯正已成為許多人變美路上必不可少的“調(diào)整”項(xiàng)目。因此，每年暑假也成了牙齒矯正的高峰期。

對(duì)此，汕頭口腔醫(yī)療中心正畸科主任王凱指出，兒童錯(cuò)頜畸形應(yīng)及時(shí)進(jìn)行早期矯治，乳牙期干預(yù)是第一步，而替牙期和恒牙早期也是牙齒矯正的黃金時(shí)期，家長(zhǎng)應(yīng)為孩子把握好矯正的最佳時(shí)機(jī)。

暑期正畸患者多為中學(xué)生

今年即將上初一的小寧是自己主動(dòng)向家長(zhǎng)提出要求矯正牙齒的，由于從小一直有咬嘴唇的習(xí)慣，小寧的門牙有些前突，隨著年齡增長(zhǎng)，小寧越來(lái)越在意自己的形象。暑假來(lái)臨，小寧的媽媽便帶著她來(lái)汕頭口腔醫(yī)療中心就診。

據(jù)王凱主任介紹，假期里像小寧這樣前來(lái)矯正的學(xué)生很多，主要以初中、高中生為主，當(dāng)然也有部分大學(xué)生。“青少年由于主觀對(duì)美的要求較高，而且自控能力和適應(yīng)能力較好，大多能很好地配合醫(yī)生進(jìn)行各種治療。”王凱說(shuō)。

選擇在暑假期間做矯正有很多好處。這是因?yàn)椋例X矯正的前期準(zhǔn)備工作較繁瑣，患者需進(jìn)行面診、拍攝X光片、取模、拍照、多次溝通治療方案等，從確定治療意向到佩戴矯治器，通常至少來(lái)院兩三次，若需先拔牙再矯正，或行其他治療，則時(shí)間更久。暑假期間做矯正，可以靈活安排時(shí)間，不耽誤學(xué)習(xí)和課業(yè)。

暑期做矯正也可以給予孩子們適應(yīng)矯治器的時(shí)間。王凱主任告訴記者，患者在佩戴矯治器初期，會(huì)出現(xiàn)疼痛、口腔潰瘍、口水多、咀嚼無(wú)力等不適癥狀，矯正初期的復(fù)診頻率也相對(duì)較高，假期里，學(xué)生沒有課業(yè)壓力，休息時(shí)間充足，可以輕松度過(guò)這一“不適”時(shí)期。

此外，不少口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)趁暑期開展折扣、惠民活動(dòng)，性價(jià)比更高。近段時(shí)間，汕頭口腔醫(yī)療中心再次推出“正畸季”活動(dòng)，讓更多人能承受得起、盡早進(jìn)行正畸治療。

錯(cuò)過(guò)正畸最佳時(shí)機(jī)或需手術(shù)干預(yù)

雖說(shuō)在青少年時(shí)期，牙列不齊、擁擠、牙縫大、齙牙等通過(guò)矯正可獲得很好的改善，而且在理論上，只要牙周及身體情況適合，任何年齡段都可以進(jìn)行牙齒矯正，然而，仍有部分錯(cuò)頜畸形對(duì)于矯正的時(shí)機(jī)有一定的要求。

據(jù)王凱主任介紹，錯(cuò)頜畸形大多發(fā)生在兒童時(shí)期，人在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，先天遺傳，或后天環(huán)境的因素影響造成的牙齒、頜面畸形，口腔疾病、口腔不良習(xí)慣、內(nèi)分泌障礙、外傷等都可以是錯(cuò)頜畸形的誘因。

牙齒錯(cuò)頜畸形不僅影響頜面部發(fā)育，還會(huì)增加罹患口腔疾病的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)孩子的咀嚼、吞咽功能及心理造成影響。“很多家長(zhǎng)很重視孩子的口腔健康，也認(rèn)可矯正治療，但對(duì)矯正時(shí)機(jī)的把握仍有欠缺。”王主任指出，在他接診的病例中，常遇到因拖延導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)的案例。

曾有一例反頜病例，患兒在8歲替牙期間出現(xiàn)地包天，但哭鬧不肯配合治療，家長(zhǎng)心疼小孩就未予強(qiáng)制干預(yù)，等到16歲時(shí)其地包天較嚴(yán)重，這時(shí)醫(yī)生告知其需要手術(shù)治療，而不僅僅是正畸了。

王主任強(qiáng)調(diào)，某些錯(cuò)頜畸形不及時(shí)矯正，會(huì)隨著時(shí)間的推移逐漸往無(wú)法單純依賴牙齒矯治而糾正的方向發(fā)展，甚至形成骨性畸形，需要等到骨骼生長(zhǎng)發(fā)育完成后，通過(guò)手術(shù)治療，比如嚴(yán)重程度的齙牙，替牙期嚴(yán)重的牙列擁擠，反頜俗稱“地包天”，前牙開合，偏頜，下頜后縮，咬合障礙等。

提倡早期矯治是口腔正畸學(xué)界共識(shí)

事實(shí)上，兒童錯(cuò)頜畸形治療的關(guān)鍵在于早期干預(yù)。王凱主任介紹，早期矯治是指在兒童早期生長(zhǎng)發(fā)育階段，對(duì)已表現(xiàn)出的錯(cuò)頜畸形、畸形趨勢(shì)及可導(dǎo)致錯(cuò)合畸形的病因進(jìn)行的預(yù)防、阻斷、矯正和引導(dǎo)治療。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是根據(jù)錯(cuò)頜的發(fā)展情況給予干預(yù)治療。

人在3到16歲是一生中生長(zhǎng)發(fā)育最為活躍的一個(gè)階段，這個(gè)階段，口頜和顱面部在逐漸形成和完善功能，后天的各種不利因素，都可能導(dǎo)致牙齒發(fā)育異常，進(jìn)而造成頜面發(fā)育異常，這個(gè)階段同時(shí)是兒童性格形成及心理健康發(fā)育的重要時(shí)期。

早期矯治主要包括早期預(yù)防、早期阻斷、早期生長(zhǎng)控制個(gè)三方面。早期預(yù)防指的是盡早去除掉病因，創(chuàng)建可以讓頜面協(xié)調(diào)發(fā)育的口頜環(huán)境，比如孩子在胚胎時(shí)期保證母體的健康和營(yíng)養(yǎng)，嬰兒時(shí)期使用正確的喂養(yǎng)方式，在牙齒萌出后就開始進(jìn)行口腔檢查，預(yù)防蛀牙等口腔疾病，不良口腔習(xí)慣的糾正等等。

早期阻斷則是指在錯(cuò)頜畸形發(fā)生的早期，使用簡(jiǎn)單的矯治方法阻斷畸形的發(fā)生和發(fā)展，比如進(jìn)行咬合誘導(dǎo)，個(gè)別錯(cuò)位牙、牙列擁擠和反頜的早期矯治等。由于組織代謝活躍，此時(shí)牙周組織及頜骨的可塑性比較大，在這個(gè)時(shí)期進(jìn)行生長(zhǎng)控制，可以更好地利用生長(zhǎng)的潛力，引導(dǎo)頜面部肌肉、骨骼、牙齒沿咬合的正常生理位置生長(zhǎng)發(fā)育，達(dá)到自然而又穩(wěn)定的效果。

“早期矯治既能有效降低錯(cuò)頜的嚴(yán)重程度，更有利于兒童健康人格的形成，這是兒童口腔醫(yī)學(xué)和口腔正畸學(xué)界的共識(shí)，也越來(lái)越成為現(xiàn)代口腔矯治專業(yè)發(fā)展的方向。”王凱說(shuō)。

MRC肌功能矯治助兒童擺脫歪牙

兒童錯(cuò)頜畸形具體應(yīng)該在什么時(shí)候進(jìn)行矯治？王凱主任建議兒童3歲左右就可以由正畸醫(yī)師進(jìn)行定期檢查，觀察頜骨是否發(fā)育異常，最遲不應(yīng)晚于7歲。

3到5歲的乳牙期，孩子的自律性較差，常會(huì)在不知不覺形成許多不良口腔習(xí)慣，比如口呼吸、吐舌頭、咬手指、偏側(cè)咀嚼等。這個(gè)階段比較容易形成反頜，作為兒童常見的錯(cuò)頜畸形，它是引起成人面中凹陷的主要原因之一，對(duì)于面部美觀有著極大的影響。很多人認(rèn)為乳牙期錯(cuò)頜畸形等換牙后就能緩解，但其實(shí)畸形的乳牙仍會(huì)影響繼替恒牙的發(fā)育。

那么乳牙期的矯正方式有哪些呢？王主任表示，MRC肌功能矯治是目前針對(duì)兒童錯(cuò)頜畸形較理想的矯治系統(tǒng)。據(jù)介紹，MRC肌功能矯治是一項(xiàng)針對(duì)3到15歲孩子的矯正系統(tǒng)，根據(jù)每個(gè)孩子生長(zhǎng)發(fā)育的狀態(tài)，通過(guò)MRC系列矯治器的佩戴以及肌功能訓(xùn)練，對(duì)口腔內(nèi)的肌肉等軟組織進(jìn)行控制，獲得正確的鼻呼吸，矯正舌頭的靜止位置，并訓(xùn)練口腔肌肉的正確功能，同時(shí)通過(guò)功能矯治器給牙齒施加輕微的力度，提早對(duì)牙齒進(jìn)行干預(yù)，不僅能改變孩子的習(xí)慣，還能從根本上矯治畸形牙齒及頜骨發(fā)育異常。

記者了解到，汕頭口腔醫(yī)療中心設(shè)置獨(dú)立的MRC室，針對(duì)兒童牙齒發(fā)育異常及咬合異常進(jìn)行干預(yù)治療，大多數(shù)乳牙錯(cuò)頜畸形在佩戴矯治器后，3~6個(gè)月即可以緩解或解除。為了讓更多的錯(cuò)頜畸形患兒能擺脫歪牙的困擾，汕頭口腔醫(yī)療中心還將引進(jìn)芬蘭矯治兒童替牙期錯(cuò)頜畸形的專業(yè)產(chǎn)品——羅慕咬合誘導(dǎo)矯治器，全方位實(shí)現(xiàn)兒童錯(cuò)頜畸形防治管理。

如果錯(cuò)過(guò)了乳牙期的干預(yù)怎么辦？王凱說(shuō)，6-15歲的替牙期以及恒牙早期仍是牙齒矯正的關(guān)鍵時(shí)期，此時(shí)孩子正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，恒牙列完全建立，但頜面尚有發(fā)育潛力，牙齒的移動(dòng)及牙槽骨的改善會(huì)比較快，矯正效果顯著。

王主任指出，“最佳的矯治時(shí)機(jī)應(yīng)該根據(jù)每個(gè)患者的具體情況和生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài)來(lái)確定，盡早和及時(shí)很重要。”