河北省邯鄲市第三醫院的醫生為學生進行視功能調節檢查。 郝群英攝（人民視覺）

　　安徽省合肥市蜀山區黃山路小學舉行眼保健操比賽。 葛宜年攝（人民視覺）

　　“每天都要用手機玩游戲、看動畫片，這才四年級就戴上了眼鏡。”北京市民吳女士的兒子今年只有11歲，就已經得了近視，變成了“小眼鏡”。“雖然一直在勸教和管控他用手機的時間，但作為家長，其實自己也是從起床到睡覺都離不開手機。”

　　隨著手機、平板電腦等電子產品的普及，中國青少年的近視率一直居高不下。近日，教育部和國家衛生健康委員會共同起草《綜合防控兒童青少年近視實施方案（征求意見稿）》（下稱《方案》）。《方案》提出，近視低齡化、重度化日益嚴重，已成為一個關系國家和民族未來的大問題。為此，《方案》提出將兒童青少年近視防控工作等納入政府績效考核指標，并提出階段性目標。

　　防控近視終于有了“大動作”。然而，要想呵護好孩子的眼睛，讓生活中的“小眼鏡”越來越少，需要社會各方的共同努力。

　　青少年近視率世界第一

　　“小眼鏡”的規模到底有多大？

　　上月末，中國發布的首份《義務教育質量監測報告》指出，學生視力不良問題突出，四年級、八年級學生視力不良檢出率分別為36.5%和65.3%。

　　實際上，不只是義務教育的學生存在視力問題，中國青少年視力的整體情況不容樂觀。數據顯示，目前中國近視患者人數已超過4.5億人，高度近視視網膜病變已成為我國不可逆性致盲眼病的主要原因之一。

　　此外，我國初高中生和大學生的近視率均超過七成，青少年近視率已位居世界第一。相比之下，美國青少年的近視率約為25%，澳大利亞僅為1.3%，德國的近視率也一直控制在15%以下。

　　青少年是近視的高發階段，為何“心靈的窗戶”總是容易“蒙上陰影”？專家稱，對中國孩子來說，環境因素起到了主要作用。中華醫學會眼科學分會眼視光學組組長、溫州醫科大學黨委書記呂帆認為，沉重的學業負擔和較少的戶外活動是中國青少年近視的主要原因。

　　根據《義務教育質量監測報告》的統計顯示，義務教育階段的學生家庭作業時間過長，參加校外學業類輔導班比例較高，學習壓力較大。專家指出，較重的課業負擔導致孩子近距離用眼時間過長，眼睛的負擔很重。很多家長出于安全等原因，很少讓孩子參與戶外活動，而戶外運動可以預防近視的發生。

　　此外，目前電子產品越來越多地進入到人們的生活中，青少年階段是屈光狀態發育的關鍵期，如對電子產品使用的自控能力較差，也很容易受到視力的影響。

　　近視防控納入政府考核

　　防控近視需要政府、學校、醫療衛生機構、家庭、學生等各方面共同努力，需要全社會行動起來，共同呵護好孩子的眼睛。對此，《方案》從諸多方面提出了要求。

　　在政府層面，“考核”與“問責”是關鍵詞。《方案》提出，嚴禁地方各級人民政府單純以學生考試成績和學校升學率考核教育行政部門和學校。同時，將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質健康狀況納入政府績效考核指標，對兒童青少年體質健康水平連續3年下降的地方政府和學校依法依規予以問責。

　　在學校方面，“減負”再度得到強調。《方案》要求學校要減輕學生學業負擔，嚴禁以各種形式公布學生考試成績和排名。同時，改善視覺環境，堅持眼保健操等護眼措施。強化戶外體育鍛煉，確保中小學生每天1小時以上體育活動時間。合理使用電子產品。

　　在醫療機構方面，《方案》要求醫療衛生機構要建立視力檔案，規范診斷治療，加強健康教育。2019年起，0—6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達90%以上。

　　對于家長和學生，《方案》也提出了相應的建議。例如，家長應當帶動和幫助孩子養成良好用眼習慣，增加戶外活動的鍛煉，控制電子產品使用，減輕課外學習負擔，避免不良用眼行為。學生則應養成健康習慣，認真規范做眼保健操，保持正確讀寫姿勢，積極參加體育鍛煉和戶外活動，培養良好生活方式，不熬夜、少吃糖、不挑食，減少電子產品使用。

　　對于兒童青少年近視的綜合防控目標，《方案》提出，到2023年，力爭實現全國兒童青少年總體近視率在2018年的基礎上每年降低0.5個百分點以上。到2030年，實現全國兒童青少年新發近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學生近視率下降到38%以下，初中生近視率下降到60%以下，高中生近視率下降到70%以下。

　　多地近視率已有下降趨勢

　　事實上，近年來中國已將青少年近視防控放到重要位置，不斷協同發力保護兒童青少年健康。

　　數據顯示，在北京、武漢、山東等省市，學生的近視率已有下降趨勢。比如，武漢市學生標準化視力低下率從2014年的50.83％下降到2017年的45.45％，實現“三連降”；北京市學生視力不良患病率已連續4年呈現下降趨勢。

　　日前，由全國防盲技術指導組組織專家編寫的《近視防治指南》發布，用以指導醫療機構和眼科醫務人員提高服務能力，引導學生和家長樹立正確的用眼意識。提倡在學齡前如幼兒園時期就開始增加戶外活動時間，有條件的地方鼓勵每天增加戶外活動1小時；保持讀寫坐姿端正，不在行走、坐車或躺臥時閱讀；讀寫應在采光良好、照明充足的環境中進行。

　　專家指出，對于近視來說，很難做到僅用一種方式就能有效防控，一般都是多種方法結合的結果。在目前的競爭壓力下，要做到科學用眼獲取信息，盡量不要超過適度范圍。其中，戶外運動的作用應該得到足夠重視。

　　首都醫科大學附屬北京兒童醫院眼科主任李莉認為，在白天戶外活動，紫外線可促進多巴胺的分泌，而多巴胺的分泌可抑制眼軸增長，有效控制近視的發展。因此，學校和家長應保障兒童及青少年每天的戶外活動時間。（記者 劉峣）