指導專家：張恒 長沙市疾控中心應急辦副主任、副主任醫(yī)師

　　暑假是孩子們最開心的時候，也是兒童意外傷害高發(fā)的時段，必須緊繃安全弦。如何為孩子編織一張有效的安全防護網(wǎng)?每位家長都應該掌握一些安全知識和技能。

　　最新發(fā)布的《中國青少年兒童傷害現(xiàn)狀回顧報告》顯示，近年來，我國青少年兒童傷害死亡率呈波動下降，但意外傷害一直是青少年兒童死亡的首要原因。其中，溺水、道路交通傷害和墜落/跌倒是前3位傷害死因。昨日，長沙市疾控中心應急辦副主任、副主任醫(yī)師張恒針對這3類意外傷害，為家長們送上“安全貼士”和“急救錦囊”。

　　A 溺水

　　典型案例

　　孩子洗澡時溺水，9天后才醒來

　　3歲女童小若（文中未成年人均為化名）之前有些發(fā)低燒，爸爸陳先生打算給她泡個熱水澡。陳先生拿來平時給孩子泡澡用的儲物箱，倒入兩桶水，讓女兒坐在水里。

　　“女兒坐著，洗澡水大概沒到胸口。”陳先生把小若安頓好，轉身回房間沖感冒藥，沒想到頃刻間意外就發(fā)生了。等他再看到小若時，孩子浮在水面上，嘴唇發(fā)白。陳先生趕緊把女兒抱起來，先提起孩子雙腳，讓她吐了些水，又趕緊做心肺復蘇，大概兩分鐘后，孩子才有了呼吸。

　　由于腦功能損傷，在湖南省兒童醫(yī)院搶救了9天，小若才蘇醒過來。該院神經(jīng)內科專家表示，陳先生在發(fā)現(xiàn)女兒溺水后，立即采取了心肺復蘇等急救措施，在一定程度上為孩子的治療爭取了時間。

　　安全貼士

　　不能把兒童單獨留在有水的地方

　　暑假是兒童溺水的高發(fā)期。國內外研究數(shù)據(jù)表明，不同年齡的兒童溺水地點有所不同，1歲～4歲幼兒溺水往往發(fā)生在室內的水桶、水缸或浴池，5歲～9歲兒童常在水渠、池塘或水庫溺水，10歲以上孩子溺水主要發(fā)生在池塘、湖泊、江河中。

　　“成年人加強監(jiān)護是預防兒童溺水的重要措施，家長或看護人監(jiān)管缺失或片刻疏忽是5歲以下兒童溺水的根本原因。”張恒提醒，5歲以下兒童家長或看護人應該做到：絕不能將兒童單獨留在浴缸、浴盆里，或讓孩子獨自呆在開放的水源邊；家里水缸、水桶等蓄水容器應該加蓋；使用澡盆、浴缸后應馬上將水傾倒干凈。如果帶孩子游泳，家長千萬不能給孩子戴上游泳圈就以為萬事大吉，必須專心看管，和孩子保持伸手可及的距離。

　　張恒表示，5歲以上兒童學會游泳可以起到保護作用，教孩子游泳是預防溺水的有效辦法。同時，家長要經(jīng)常對孩子進行安全教育，叮囑他們絕不能去池塘、湖泊、河流游野泳，不讓他們在臨水的地方玩耍；游泳需到正規(guī)的游泳場所，且必須有救生員或會游泳的成人陪同看護；在游泳前，先做好熱身運動，以防肌肉抽筋；遇到有人溺水時應大聲呼喊，應尋求成人幫助，兒童切勿盲目下水營救。

　　急救錦囊

　　撥打120的同時進行心肺復蘇

　　“人發(fā)生溺水后，一般4分鐘～7分鐘就可因呼吸心跳停止而死亡，必須爭分奪秒積極搶救，才能為溺水者贏得生機。”張恒表示，一旦有人發(fā)生溺水現(xiàn)象，施救者首先應在確保自身安全的情況下，將溺水者盡快救出水面，迅速判斷溺水者有無意識、呼吸和心跳，如果發(fā)現(xiàn)溺水者呼吸心跳停止，應立即呼叫120并進行現(xiàn)場心肺復蘇，堅持到急救人員到來。

　　B 道路交通傷害

　　典型案例

　　孩子坐副駕駛位，撞成脾臟破裂

　　7歲的小靜和家人一起乘私家車出游，因為車上的人較多，孩子由爺爺抱著坐在副駕駛位。途中，小靜家的車突然與一輛車相撞。事故發(fā)生后，小靜腹部劇痛，被緊急送往長沙市某醫(yī)院救治，被診斷為脾破裂。“以前從來沒有讓她坐過副駕駛位，沒想到第一次就出了事故。”家長后悔莫及。

　　安全貼士

　　低齡孩子乘車應使用兒童安全座椅

　　預防兒童交通事故傷害，張恒提醒家長注意以下事項：

　　1.別讓孩子坐副駕駛位，以免遇到急剎車或正面碰撞等緊急情況，孩子因巨大的慣性而撞向前方，造成傷亡。

　　2.低齡孩子乘車應使用兒童安全座椅。因為絕大多數(shù)機動車的原裝安全帶是為成年人設計的，不適合身材矮小的兒童，車輛發(fā)生碰撞時，安全帶可能正好勒住孩子的脖子，造成致命傷害。兒童安全座椅的最佳安裝位置是后排的中間座位，因為這個位置離每個撞擊點都有一定的緩沖空間。

　　3.盡量不獨自一人開車帶孩子出行，不讓孩子獨自坐后排，不將孩子一個人鎖在車內。

　　4.教育孩子不要在汽車周圍玩耍。停車場是個非常危險的地方，尤其是對身材矮小的兒童來說，容易被車內的駕駛員忽視，導致交通意外。

　　5.告誡孩子不要在馬路上追逐嬉戲，在馬路上行走時，不要埋頭看書或玩玩具，以免發(fā)生意外；指導孩子在過馬路前看清交通信號燈，按照信號燈指示從人行橫道過馬路。

　　6.根據(jù)《道路交通安全法實施條例》規(guī)定，在道路上駕駛自行車，必須年滿12周歲。孩子騎車要靠右側行駛，不要在機動車道上行駛，不要騎車帶人。

　　急救錦囊

　　骨折別亂動，內臟損傷需警惕

　　交通事故中如果出現(xiàn)嚴重的外傷，救援者首先要做的是撥打120求救。如有骨折，需要就地取材，如用木板、硬板紙之類進行固定，千萬不要活動骨折部位，以免造成二次傷害。張恒特別提醒，如果車禍后外表沒有看見明顯的傷口，最好也要到醫(yī)院進行檢查，因為內臟的損傷往往比較隱匿，不可掉以輕心。

　　C 墜落/跌倒

　　典型案例

　　家長一時疏忽，孩子高處墜落

　　疾控專家梳理了長沙近期發(fā)生的幾起兒童意外墜落事件，均是因為家長一時疏忽引起，造成的后果無不令人痛心。

　　今年2月，兩歲的小勇跟隨爺爺奶奶一起到一間正在裝修的新房，爺爺奶奶和裝修工人交談的間隙，小勇就從未安裝玻璃的落地窗掉落。

　　5月，5歲的丹丹不幸從某小區(qū)16樓自家的陽臺墜亡。事發(fā)前，丹丹在家午睡，媽媽到隔壁單元拿東西，想著很快就會回家，便把孩子獨自反鎖在家。可是，等孩子的媽媽返回時，悲劇已經(jīng)發(fā)生了。

　　7月某日早晨，5歲的小可從16樓家里客廳的落地窗墜下。在墜落過程中，小可經(jīng)過樓下的護欄和樹枝的緩沖，減輕了墜落的沖擊力，幸存下來。小可的父親李先生說，家里的落地窗沒有裝護欄，平時白天不打開，但前一天晚上打開通風，在孩子起床時沒來得及關上，沒想到意外就發(fā)生了。

　　安全貼士

　　任何情況下都不把孩子單獨留在家

　　張恒提醒，家長要對居家環(huán)境進行安全排查，陽臺、扶梯要安裝護欄或防護網(wǎng)，并告誡孩子不可攀爬。防范孩子出現(xiàn)墜落、跌倒等意外。最關鍵的是家長在任何情況下都不能把年幼的孩子單獨留在家里，哪怕外出時間短暫，也不可抱有僥幸心理。

　　有孩子的家庭應從以下幾方面加強安全防范：

　　1.將住宅內所有窗戶、陽臺安裝防護欄，欄桿應該豎向排列且間距不大于10厘米。避免使用橫向欄桿，以防兒童攀爬。同時需注意防護欄要有開關，以保證遇到緊急情況時可以逃生。

　　2.不要將床、椅子、沙發(fā)等兒童可以爬上去的家具靠近窗戶放置；排除家里的危險因素，如起褶的地毯、地板上的電線等；將孩子放在高處的椅子、搖床、嬰兒車上時，一定要使用安全帶。

　　3.清除臺階上易造成滑倒的危險因素，保持樓道清潔整齊，教育孩子不在樓梯上推拉玩耍；家里的玻璃門應該貼上防碎膜，或用抗碎玻璃代替普通玻璃。

　　急救錦囊

　　墜落后惡心嘔吐切勿隨意搬動

　　專家提醒，當孩子從高處跌落，父母應就地觀察孩子是否有惡心、嘔吐等情形發(fā)生，如果有這些癥狀，或是孩子意識不清，家長切勿隨意搬動孩子，而應立即撥打120等待救治。（彭放 趙錦）