周潔瑩、吳佳儀

 醫學指導/南方醫科大學中西醫結合醫院肝病科兼肝膽胰腫瘤內科主任鄭大勇

世界衛生組織發布的《2017年全球肝炎報告》顯示，世界范圍內約有3.5億人有乙肝病毒感染，7100萬人有丙肝病毒感染。中華醫學會肝病學分會和感染病學分會發布的數據也表明，我國感染乙肝的人口約達1億，丙肝感染者也呈明顯上升態勢，數量已達4000萬。更需引起重視的是，每100名5歲以下兒童中，就有1人為肝炎病毒攜帶者。南方醫科大學中西醫結合醫院肝病科主任鄭大勇教授提醒，肝臟的健康與日常生活息息相關，愛護肝臟應從了解、預防開始。

熬夜和發脾氣最傷肝

肝炎是一種相對隱匿的疾病。鄭大勇介紹，肝臟的耐受力較強，多數患者發病初期幾乎沒有癥狀，偶有乏力、食欲不振的患者，往往也不會引起足夠重視，除非出現黃疸等明顯癥狀才會就醫，而此時病情可能已比較嚴重。此外，許多患者對肝炎存在誤解，不少人未能堅持接受正規、系統的治療，結果造成嚴重后果。

目前，全球約80%的肝癌是由乙肝導致的，若不加以適當治療和監測，每4個慢性乙肝患者中就有1人死于肝癌或肝病。

而面對如此可怕的數據，仍有九成人存在傷肝行為。鄭大勇介紹，調查發現，最常見的是“常常悲觀或抑郁，或經常發怒”；而“過度勞累或經常熬夜”是第二大行為。

易怒人群發病率高8倍

中醫認為，抑郁的人常肝氣郁結，易怒者則會肝氣橫逆、肝陽上亢，這兩類不良情緒都會傷肝。國外研究發現，易怒的人患肝病的可能性比一般人高8倍。

再者，晚上11時后是肝臟排毒、自我修復的關鍵時期，過度熬夜會讓肝臟疲憊不堪，而平時過度勞累會降低免疫力，兩者相加對肝臟的損害很大。乙肝病毒侵入人體后，不會直接引起肝細胞損害，只是在肝細胞內吸收營養，同時復制、繁殖。復制病毒的“零部件”，如表面抗原等釋放在肝細胞膜上，會引起免疫反應，造成肝細胞損傷、壞死。

最后，飲食不節制和過度飲酒對肝臟的損害很大。人體90%以上的解毒工作都由肝臟負責，長期過量飲酒會讓肝臟不堪重負，久而久之形成酒精肝，甚至演變成酒精性肝炎、肝硬化等。研究表明，35%的肝硬化死亡患者和25%的肝癌患者，均與大量飲酒有關。暴飲暴食以及攝入過多高脂肪、高熱量食物也會造成肝細胞損傷導致脂肪性肝炎。

“甲乙丙丁戊” 預防各有側重

肝病中的甲乙丙丁戊可不是跑龍套的“咖喱啡”。它們是“沉默殺手”！各類肝炎怎么防？鄭大勇介紹，這五種病毒性肝炎有四種相對常見，預防各有側重。

1.甲肝。主要經糞-口途徑傳播，比如進食受病毒沾染而未經煮熟的貝殼類食物。建議注意飲食衛生，避免飲用來源不明的水，不進食未徹底煮熟的食物，特別是貝殼類海產品。

2.乙肝。通過血液、母嬰和性接觸三種途徑傳播。新生兒接種乙肝疫苗是預防乙肝的關鍵。另外要避免不必要的注射、輸血。乙肝病毒攜帶者要定期復查乙肝病毒標志物及肝功能，必要時可服用藥物增強機體抵抗力和肝臟營養，忌盲目用藥；在專科醫生指導下用藥，進行抗乙肝病毒治療。

3.丙肝。丙肝的傳播途徑和危害均與乙肝相似。文身、使用公共剃須刀均是高危行為。建議大家不要共用剃須刀及牙具等，理發、穿刺和文身等用具應嚴格消毒。

4.戊肝。預防措施與甲肝相同，如保護水源、加強食品管理，改善衛生設施等。

專家支招：愛肝護肝分四步走

第一，定期常規體檢，尤其要檢查肝臟的專科篩查預防，可以盡快發現問題。

40歲以上的男性、曾感染病毒性肝炎者、長期服藥、有肝癌家族史的人，一定要每年至少進行一次肝臟專科體檢。千萬不要等出現黃疸、肝腹水、消化道出血等癥狀再檢查，那時病情已經很嚴重了。此外，病毒性肝炎患者應每3個月進行一次肝功能和甲胎蛋白檢查，6個月做一次影像學檢查（如B超、CT）；3~6個月做一次病毒定量檢查，防止肝炎在不知不覺中發展為肝硬化，甚至肝癌。

第二，保證充足的睡眠，不要熬夜。成年人正常睡眠時間應為6~8個小時。

第三，注重飲食均衡，少吃高油、高糖食物，控制脂肪及酒精攝入，最好戒煙。

肝炎患者要保持攝入一定量的蛋白質，豆漿、魚湯等都是不錯的選擇。但炎癥急性發作期，不宜過多攝入蛋白質，以免加重肝臟負擔。維生素有助增強肝臟修復、解毒的功能，綠色蔬菜、水果、谷物、豆類、豬肝、魚、乳制品等都可選擇。

第四，學會調整心情，讓自己處于心平氣和、樂觀開朗的狀態。

好情緒能使氣血調和、血液循環改善，加快肝臟的新陳代謝。