姚常房

3月13日，《國務院機構改革方案》提請第十三屆全國人民代表大會第一次會議審議。該《方案》提出，組建國家衛生健康委員會、國家市場監督管理總局和國家醫療保障局。

《方案》提出，組建國家衛生健康委員會，作為國務院組成部門。將國家衛生和計劃生育委員會、國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室、全國老齡化工作委員會辦公室的職責，工業和信息化部牽頭的《煙草控制框架公約》履約工作職責，國家安全生產監督管理總局的職業安全健康監督管理職責進行整合。同時，不再保留國家衛生和計劃生育委員會，不再設立國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室。保留全國老齡工作委員會，日常工作由國家衛生健康委員會承擔。民政部代管的中國老齡協會改由國家衛生健康委員會代管。國家中醫藥管理局由國家衛生健康委員會管理。

組建后的國家衛生健康委員會的主要職責是，擬定國民健康政策，協調推動深化醫藥衛生體制改革，組織制定國家基本藥物制度，監督管理公共衛生、醫療服務、衛生應急，負責計劃生育管理和服務工作，擬訂應對人口老齡化、醫養結合政策措施等。

《方案》指出，組建國家醫療保障局，作為國務院直屬機構。將人力資源和社會保障部的城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險、生育保險職責，國家衛生和計劃生育委員會的新型農村合作醫療職責，國家發展和改革委員會的藥品和醫療服務價格管理職責，民政部的醫療救助職責整合。國家醫療保障局的職責是擬訂醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃、標準并組織實施，監督管理相關醫療保障基金，完善國家異地就醫管理和費用結算平臺，組織制定和調整藥品、醫療服務價格和收費標準，制定藥品和醫用耗材的招標采購政策并監督實施，監督管理納入醫保范圍內的醫療機構相關服務行為和醫療費用等。同時，為提高醫保資金的征管效率，將基本醫療保險費、生育保險費交由稅務部門統一征收。

在市場監管方面，《方案》提出，組建國家市場監督管理總局，作為國務院直屬機構。將國家工商行政管理總局的職責，國家質量監督檢驗檢疫總局的職責，國家食品藥品監督管理總局的職責，國家發展和改革委員會的價格監督檢查與反壟斷執法職責，商務部的經營者集中反壟斷執法以及國務院反壟斷委員會辦公室等職責整合。

同時，考慮到藥品監管的特殊性，將單獨組建國家藥品監督管理局，由國家市場監督管理總局管理。市場監管實行分級管理，藥品監管機構只設到省一級，藥品經營銷售等行為的監管，由市（縣）市場監管部門統一承擔。國務院食品安全委員會將予以保留，具體工作由國家市場監督管理總局承擔。

《方案》明確，改革后，除國務院辦公廳外，國務院設置組成部門26個。