8高校恢復兒科本科招生 5年制畢業的醫生能緩解緊缺嗎

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　　兒科醫生太缺了！近年來因為招不到兒科醫生，部分地區甚至出現了兒科停診限診的情況。隨著“全面二孩”政策實施，兒科醫生緊缺的矛盾將更突出。國家衛生計生委和教育部昨天召開新聞發布會，宣布兩部委將采取多項措施培養兒科醫生，包括從今年起恢復兒科本科招生。揚子晚報記者昨日采訪了解到，南京醫科大學從2014年起已經恢復了兒科五年制本科招生，招生情況不錯。不過問題來了，按照現有招聘政策，本科兒科醫生進不了“最渴”的大醫院。有專家呼吁出臺相關配套的就業引導政策。

　　國家新政

　　今年8所高校 恢復兒科本科招生

　　1998年，教育部對醫學教育進行專業調整和優化，將本科臨床醫學定位為學習內科、外科、婦科、兒科等通科教育。據介紹，國家衛生計生委和教育部將支持中國醫科大學、重慶醫科大學等8所高校舉辦兒科學本科專業，并將于今年7月起開始招收兒科學專業本科人才。在“十三五”期間將兒科年度招生計劃由每年4000人提高至5000人。

　　落地江蘇

　　南醫大：兩年前恢復兒科本科專業

　　揚子晚報記者昨日從南京醫科大學了解到，該校從2014年已經恢復了兒科本科專業招生。按照國家相關政策，南京醫科大學上世紀末停止招收兒科醫學本科生，保留了臨床七年制（兒科醫學方向）。一直到2014年，南京醫科大學恢復了兒科醫學本科生的招收。“江蘇兒科醫生缺口大，學校希望培養更多兒科醫生。”南醫大招辦主任劉金祥介紹說，2014年南京醫科大學五年制臨床醫學專業（兒科醫學方向）首度招收了56名本科生，錄取線為365分。2015年該專業招收了108名學生，錄取線368分。“招生情況總體不錯。比七年制臨床專業和臨床口腔專業分數略低些。”

　　記者了解到，五年制和七年制兒科專業培養定位有所不同。南醫大官方網站中介紹，“臨床五年制兒科醫學培養具有較全面的臨床醫學和一定的預防醫學知識，特別具有較多的兒科醫學知識和兒科臨床技能；具有與患兒、家長及同事合作的基本人際溝通能力，較好地勝任兒科醫生崗位，成為今后優秀的兒科醫學人才。”七年制兒科專業培養“具有創新創業精神及參與現代醫學科學技術競爭的基本素質和良好發展潛質的高級臨床兒科醫學人才。”主干課程設置區別較小。五年制學生也要學兒科學導論、小兒內科學、小兒外科學、兒童保健學等兒科專業知識。

　　兒科專家：鼓勵招生是好事，培養熟手要時間

　　“90年初我在四川求學時碰到過很多兒科本科畢業生，他們都很優秀。”南京中醫藥大學中醫兒科學趙霞教授認為，國家出臺政策鼓勵培養兒科專業本科生是好事，兒科醫生真的太缺了。

　　趙霞教授認為，兒科專業學生畢業后可以到臨床一線工作。按照國家醫師培養政策，無論是五年制本科生還是七年制研究生，畢業后到醫院都不能馬上上門急診看病。需要進行規范化培訓。“本科生進入醫院后至少接受2—3年的規范化培養。接受一系列的培訓，前后加起來大概需要8到10年的時間。結束了培養周期，考取醫師資格證書后，他們具備了當醫生的素養，才能上門診急診看病了。”

　　專家認為，對于兒科醫生來說，3年規范化培訓非常重要。給孩子看病不同于成人，需要醫生豐富的臨床經驗來判斷。風險大、問診難、配合差，加上兒童病情變化快，所以作為兒科醫生要迅速成熟起來，獨當一面，難度更大。

　　政策背景

　　目前江蘇每千名兒童

　　只有0.2個兒科醫師

　　據統計，全省1700多萬少年兒童，有執業資格的兒科醫師僅3700多人，過去3年每年新增兒科醫師不足200名。這意味著每位兒科醫師要管近5000名兒童，也就是說每千名兒童僅有0.2個醫師。而成人每個醫師對應588人，兩者相差約9倍。

　　2020年全國每千名兒童

　　力爭有0.6名兒科醫師

　　兩部委將采取多項措施，到2020年，力爭兒科醫師達到14.04萬人以上，每千名兒童擁有兒科醫師達0.6人。為此，教育部還將深入推進農村訂單定向醫學生免費教育工作，為基層每年培養5000名左右從事兒科等基本診療服務的全科醫學人才；要求38所高水平的醫學院校增加研究生兒科專業招生數量，力爭到2020年達到在校生1萬人。

　　問題來了

　　兒科專業的本科生

　　進“三甲”有點懸

　　兒科專業本科生未來就業方向主要是什么呢？南醫大相關負責人介紹說，畢業生可以到臨床一線工作也可以繼續深造。采訪中記者了解到，兒科本科生想進大醫院有點難。南京兒童醫院河西分院不久前開診，該院今年要在全國招300名醫護人員。記者從南京兒童醫院近期的招聘看，醫生基本上是碩士以上學歷，很多科室要求博士。采訪中，南京多所大醫院相關負責人告訴記者，畢業生想進三甲醫院，除了藥劑科、檢驗科等，臨床醫生學歷要求至少是研究生，本科生想畢業直接進大醫院幾乎不可能，即便是目前最緊缺的兒科。不過在基層醫院，本科學兒科的畢業生會比較受歡迎。基層醫院壯大兒科后，某種程度上會減輕大醫院的壓力。

　　相關專家呼吁，國家鼓勵兒科本科專業招生的同時，配套出臺相關就業引導政策。“引導本科生到基層醫院工作。或是高校和大醫院聯合培養，本科5年畢業后先進入醫院進行臨床輪轉，同時在高校接受專業知識學習，緩解兒科從業者緊缺的問題。”

　　■兒科醫生自述

　　一夜看130個病兒,喝口水都難

　　有業內人士告訴記者， 現在許多綜合性兒科規模較小，有的近幾年甚至還不斷萎縮,只留兒科門診而沒有病房。有的醫院即使有兒科，也只有兒童內科，沒有外科。“寧治十大人，不醫一孩子。”多家三甲醫院醫務處負責人告訴記者，醫學院學生最不愿意去的科室之一就是兒科。兒科被稱之為“啞科”，給兒童看病要比大人困難得多；兒科醫生所要承擔的風險和壓力也遠勝于普通科室，兒科發生醫療暴力事件的幾率比其他科室高出許多。

　　南京兒童醫院近幾年醫院門急診量每年都以20%的速度遞增，而醫生護士增長的速度遠跟不上，一名醫生一天要看八九十位小病人。在辛苦與危險下工作的兒科醫生，待遇也不盡如人意。一位三甲醫院兒科主任告訴記者，綜合性醫院中所有科室效益最差的之一就是兒科。因為兒科用藥的劑型和劑量都比成人小，醫生主要靠技術手段治療，兒科的收費自然也就偏低。

　　南京一所大醫院兒科醫生向記者講述了平常一個“工作夜”。當晚她一人在急診當值，從走進急診室那刻起，她被患兒和家長包圍著。一個孩子最少兩三個大人陪，診室內擠得透不過氣。“病兒一個接一個，幾乎沒有停歇。”邊給孩子檢查，邊回答家長各種瑣碎的提問。“孩子為何夜里咳白天不咳？”“穿兩件毛衣夠了嗎？”……“不知不覺天就亮了，這才發現已經看了130個病人了。”這一夜別說合眼睡覺，喝水、上廁所的空閑都很少。

　　■專家聲音

　　提待遇減壓力增加社會榮譽感

　　南京中醫藥大學中醫兒科學趙霞教授認為，培養人才是一方面，另一方面應想辦法解決兒科醫生收入低、風險高的問題。缺少政策支持和待遇支持，醫生就算先選了兒科，后來仍會考慮轉行。

　　趙霞教授建議，先從診療費中體現兒科醫生的價值，適當提高掛號費。推進兒科常識科普工作。讓更多家長理性求醫，尊重兒科醫生，減輕兒科醫生的工作壓力。此外，高校應在教學中培養學生作為一名兒科醫生的社會榮譽感。記者了解到，在昨天上午的新聞發布會中，國家衛計委相關人士表態將制定符合兒科醫生工作特點的薪酬制度。（揚子晚報全媒體記者 于丹丹 蔡蘊琦）