9月21日是世界老年癡呆日，老年癡呆不但困擾患者本身還給家庭帶來極大的負(fù)擔(dān)，當(dāng)看到老年癡呆患者慢慢地不認(rèn)識原來的至親，心中該有多少苦楚。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任張志珺教授介紹說，其實(shí)人的一生就是一個(gè)金字塔的發(fā)展模式，從呱呱墜地到成長壯大，再慢慢衰老。其實(shí)每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)癡呆，只是每個(gè)人出現(xiàn)癡呆的年齡點(diǎn)不同而已。有的人也許60歲就癡呆了，要受到老年癡呆癥的痛苦煎熬。但是有的人到100多歲才會(huì)出現(xiàn)老年癡呆，可是此時(shí)也許人已經(jīng)逝去。所以，就要加強(qiáng)腦部鍛煉，讓老年癡呆癥來得更晚。

　　容易忘事，丟三落四，是老年癡呆？

　　中大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任張志珺教授介紹，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有以下癥狀時(shí)，就要引起關(guān)注了。

　　記憶力的減退：例如容易忘事，丟三落四，往事歷歷在目、近景一片模糊；情感障礙：例如情緒不穩(wěn)定，感情脆弱易流淚，遇事抑郁愁悶，為小事焦躁不安，害怕恐懼等；脾氣性格的改變：易發(fā)火、暴躁、敏感、多疑、膽小、固執(zhí)，原先精明強(qiáng)干的性格變得優(yōu)柔寡斷等；計(jì)算理解能力減退：包括與人交流變得困難，計(jì)算能力變差；言語重復(fù)：詞不達(dá)意，嘮里嘮叨，對一件事反復(fù)不停地說等；生活能力下降：包括基本生活能力(吃、穿、行、個(gè)人衛(wèi)生、大小便)及應(yīng)用生活工具的能力(洗衣、做飯、花錢、用電話)降低或喪失。

　　學(xué)歷越低，老年癡呆病發(fā)幾率越大？

　　曾有研究發(fā)現(xiàn)，就全球而言，誘發(fā)老年癡呆癥的7大危險(xiǎn)因素依次為：教育水平低、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、抑郁、中年高血壓、糖尿病和中年肥胖等。第一大病因“教育水平低”是指沒有接受過高等教育，智商低或不參加益智休閑活動(dòng)等。該病因占全球老年癡呆癥病例的19%，大約650萬病例。“吸煙”和“缺乏運(yùn)動(dòng)”導(dǎo)致的老年癡呆癥病例，分別占全球的14%和13%。

　　中大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科自從2005年在南京社區(qū)開展老年癡呆癥的篩查工作，至今共篩查了1500多人，中大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科張志珺教授科研團(tuán)隊(duì)的柏峰博士介紹說，目前，關(guān)于老年癡呆癥的發(fā)病機(jī)制尚不很明確，存在很多假說。但是學(xué)歷是老年癡呆癥的篩查評估選項(xiàng)之一。一般建議早期認(rèn)知障礙的患者，多進(jìn)行腦部鍛煉，看書讀報(bào)，下棋打牌，進(jìn)行一些智力游戲。

　　醫(yī)生指出，許多糖尿病的病人會(huì)伴有認(rèn)知功能障礙，最后可能會(huì)演變成老年癡呆；抑郁與老年癡呆在病因尚有一定的共通性，而患有腦血管病變的患者，其老年癡呆癥的患病幾率也很高，但是這幾種一般是血管型的老年癡呆癥，而不是通常講的阿爾茨海默癥。

　　另外，阿爾茨海默癥有一定的遺傳性，特別是發(fā)病年齡輕者，更容易有遺傳傾向。缺乏鍛煉，過多使用鋁制品或攝入含鋁的食物，有腦外傷病史，缺乏某些微量元素和維生素等情況也可增加發(fā)病的危險(xiǎn)。

　　頸椎病會(huì)誘發(fā)癡呆癥嗎？

　　許多頸椎病患者感覺頭昏沉沉的，記憶力也跟著下降，頸椎病可能引發(fā)認(rèn)知功能障礙？中大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科柏峰博士介紹說，當(dāng)頸椎發(fā)生骨質(zhì)增生、錯(cuò)位等病變導(dǎo)致橫突孔變細(xì)變形，椎動(dòng)脈受到壓迫或刺激，引起血管腔狹窄或血管痙攣，通過的血流量減少，會(huì)導(dǎo)致所供應(yīng)的腦區(qū)發(fā)生供血不足，尤其是合并有頸動(dòng)脈狹窄的老年人，腦缺血程度更重，慢性腦缺血引起遺忘等認(rèn)知功能下降，如果不加合理的治療，長此以往，可能會(huì)出現(xiàn)“癡呆”，但是這有一個(gè)很長的階段。

　　劉敏 整理