■醫(yī)療器械創(chuàng)新在中國

　　科技日報記者自日前在南京舉行的2015年O型臂高峰論壇上獲悉，目前，O型臂3D術中影像導航技術已經(jīng)在南京鼓樓醫(yī)院應用兩年，這種精確外科手術的輔助工具幫助醫(yī)生隨時調(diào)整手術規(guī)劃，降低脊柱等復雜外科手術的病患風險和并發(fā)癥發(fā)生率，是目前最先進的精確外科手術輔助手段。

　　南京鼓樓醫(yī)院脊柱外科2012年引進3D立體影像系統(tǒng)，在國內(nèi)率先成立“3D術中O型臂導航脊柱側(cè)彎矯形手術團隊”，在脊柱側(cè)彎手術的領域上，不管是在國內(nèi)或國際上，都有相當純熟的治療經(jīng)驗與卓越名聲，在治療患者的同時在國際醫(yī)學研討會和醫(yī)學期刊上發(fā)表研究成果。

　　據(jù)記者了解“3D術中O型臂導航技術”是利用最新引進的3D立體影像系統(tǒng)，提供醫(yī)師3D立體影像判讀。由于椎弓根附近結(jié)構(gòu)復雜，有脊髓，神經(jīng)根，大血管等，加上每個人椎弓根形態(tài)都不同，主刀醫(yī)師若一不小心，就有可能傷到椎弓根附近的血管或神經(jīng)，因此在進行脊柱側(cè)彎矯形手術時，精準的判斷椎弓根螺釘?shù)尼數(shù)谰透裢庵匾?/p>

　　該系統(tǒng)的先進性在于，醫(yī)生在手術中，先將患者放進類似電腦斷層掃描影像（CT）的儀器中，用完整360度自動環(huán)型掃描取像，并在啟動后13秒內(nèi)完成拍攝，不僅可節(jié)省傳統(tǒng)脊柱手術的X光輻射劑量，其立體定位導航系統(tǒng)，還可處理醫(yī)學影像達到手術導航應用，且于術前可規(guī)劃模擬出立體重組影像與各切面影像，為主刀醫(yī)師計劃最佳的手術路徑，并在術中能即時更正路徑規(guī)劃與導航，避免傷害到周圍的神經(jīng)血管等重要器官組織，大大提高病人手術安全、準確定位、減少病患風險及并發(fā)癥的發(fā)生。

　　自2012年起，該系統(tǒng)在國外受到了醫(yī)生的一致好評。在歐洲和美國，大量的研究表明，O型臂3D術中影像導航技術對脊柱外科手術結(jié)果的可把控性帶來了實質(zhì)性的提高，該技術已經(jīng)逐漸成為脊柱精準外科領域重要的工具。

　　刊登在《脊柱神經(jīng)外科雜志》上的一項研究顯示，在傳統(tǒng)手術情境下，脊柱手術中螺釘誤植引起的椎弓根皮質(zhì)穿破風險為15%，而在使用O型臂3D術中影像導航的情境下，這種風險降低為6%。這項研究涉及數(shù)百臺手術，納入統(tǒng)計的植入螺釘總計8539枚。《脊柱雜志》2007年刊登的由兩位德國醫(yī)生進行的一項數(shù)據(jù)薈萃分析則表明，在植入1302位病人體內(nèi)的近15000枚螺釘中，使用O型臂3D術中影像導航技術輔助植入的螺釘體內(nèi)位置平均精度為95.1%, 而沒有使用該技術的平均精度為90.3%。

　　從2012年9月開始第一臺3D術中O型臂導航脊柱側(cè)彎矯形手術迄今，南京鼓樓醫(yī)院脊柱外科已成功完成263臺刀，并積極邀請世界脊柱外科權(quán)威醫(yī)師，共同舉辦脊柱畸形醫(yī)學教育學習班，希望能藉此提升國內(nèi)醫(yī)師對新醫(yī)療技術的認識，增加3D術中O型臂導航脊椎矯形手術的使用率。

　　邱勇主任表示，雖然目前該系統(tǒng)主要仍以脊柱矯正或椎間盤突出等較復雜的脊柱相關手術為主，但團隊未來將致力于創(chuàng)傷、關節(jié)和腫瘤切除術上，通過3D立體影像監(jiān)測和導航系統(tǒng)，能為患者提供更精致、安全且有效的治療選擇。

　　據(jù)了解，邱勇主任和他的團隊積極在國內(nèi)外學術會議和繼續(xù)教育學習班以及外院進行技術推廣，已有國內(nèi)知名醫(yī)院近千名骨科醫(yī)師前來參加繼續(xù)教育和觀摩學習手術。他們還致力于學術交流，在脊柱外科國際學術會議大師講壇上經(jīng)常可見到他們的身影，先后有數(shù)十位美、德、法國及香港、臺灣脊柱外科專家慕名來院進行學術交流。他們在努力耕耘的同時，也收獲了豐厚的成果。近五年來，發(fā)表SCI論文及中文核心期刊兩百余篇，主編及參編專著25部，各類獲獎31項，其中獲中華醫(yī)學科技獎1項，國家科技進步二等獎1項，教育部提名國家科技進步二等獎1項，江蘇省科技進步獎5項等。