隱秘利益鏈成推高藥價(jià)黑手

日前，央視調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一種藥物從出廠價(jià)到醫(yī)院的終端價(jià)格，中間各環(huán)節(jié)利潤(rùn)高達(dá)2000%。專家指出，政府實(shí)行藥品招投標(biāo)政策的初衷是為了遏制藥價(jià)虛高，結(jié)果卻被利益團(tuán)體鉆了空子。

背景

“售價(jià)不高是因從批發(fā)公司進(jìn)貨價(jià)低”

今年2月，張先生到濟(jì)南出差時(shí)，慢性支氣管炎突然發(fā)作，前往附近一家診所治療，診所醫(yī)生給他開的藥是克林霉素磷酸酯注射液。一看藥費(fèi)單上的價(jià)錢，張先生吃了一驚：“在北京將近40元，在這里怎么還不到10元？相差這么大？”

張先生稱，在北京時(shí)每次慢性支氣管炎發(fā)作，他都會(huì)去隆福醫(yī)院，醫(yī)生給他開的同樣是克林霉素磷酸酯注射液。

據(jù)張先生介紹，北京的醫(yī)院和山東的診所給他開的克林霉素磷酸酯注射液包裝完全相同，生產(chǎn)廠家是山東魯抗辰欣藥業(yè)有限公司，都是2毫升0.3克。

張先生輸一次液要用3支克林霉素磷酸酯注射液，在北京隆福醫(yī)院每支售價(jià)是12.65元，也就是說每次輸液要花費(fèi)將近40元。而在山東的這家診所，輸一次液還不到10元，費(fèi)用僅相當(dāng)于北京隆福醫(yī)院的四分之一。

記者來到給張先生開藥的這家診所。據(jù)醫(yī)生介紹，克林霉素磷酸酯注射液每盒6支，雖然他們的售價(jià)不高，但肯定不是假藥。他們這里售價(jià)不高，主要原因是從醫(yī)藥批發(fā)公司進(jìn)貨的價(jià)格就比較低。

記者隨后對(duì)山東當(dāng)?shù)亟?jīng)銷克林霉素磷酸酯注射液的醫(yī)藥批發(fā)公司進(jìn)行了調(diào)查。

出廠價(jià)0.6元，批發(fā)公司售價(jià)3.85元

記者先后走訪了山東省濟(jì)南市的4家醫(yī)藥公司，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這4家醫(yī)藥公司所銷售的規(guī)格為0.3克2毫升的克林霉素磷酸酯注射液售價(jià)相差無幾，每盒售價(jià)都在3.8元左右。

記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，一盒6支裝的克林霉素磷酸酯注射液醫(yī)藥批發(fā)公司的售價(jià)在3.85元左右，而醫(yī)藥批發(fā)公司從藥廠進(jìn)貨的價(jià)格，每支僅在0.6元左右。

如果張先生反映的情況屬實(shí)，同一廠家同一規(guī)格的克林霉素磷酸酯注射液在北京隆福醫(yī)院的零售價(jià)每支為12.65元，從出廠價(jià)到北京隆福醫(yī)院的終端價(jià)，中間利潤(rùn)高達(dá)2000%。

調(diào)查

“為保證高價(jià)中標(biāo)   須打通各環(huán)節(jié)”

在北京隆福醫(yī)院，記者發(fā)現(xiàn)山東魯抗辰欣藥業(yè)生產(chǎn)的同一品種、同一規(guī)格的克林霉素磷酸酯注射液，每支售價(jià)的確是12.65元。工作人員稱，藥價(jià)都是按北京市的統(tǒng)一招標(biāo)價(jià)執(zhí)行的。

中標(biāo)價(jià)是出廠價(jià)的18倍

我國(guó)醫(yī)療價(jià)格政策規(guī)定，醫(yī)院實(shí)行的是藥品加成政策，也就是說醫(yī)院對(duì)采購(gòu)的每一種藥都可以在進(jìn)價(jià)的基礎(chǔ)上加價(jià)15%賣給患者。

按照這家醫(yī)院工作人員的說法，每支規(guī)格為0.3克2毫升的克林霉素磷酸酯注射液在北京的中標(biāo)價(jià)是每支11元，順加15%之后，就是醫(yī)院目前執(zhí)行的零售價(jià)每支12.65元。

然而根據(jù)此前在濟(jì)南了解的情況，這種藥出廠價(jià)只有0.6元左右。也就是說，這種藥在北京的中標(biāo)價(jià)是出廠價(jià)的18倍，從出廠價(jià)到醫(yī)院終端價(jià)，中間利潤(rùn)高達(dá)2000%。

須給醫(yī)院、醫(yī)生“返費(fèi)”

隨后，記者在北京找到了克林霉素磷酸酯注射液的銷售代理公司——北京紫華康太醫(yī)藥公司。北京紫華康太醫(yī)藥公司一負(fù)責(zé)人透露，克林霉素磷酸酯注射液出廠價(jià)每支0.6元，他們公司以4元的價(jià)格賣給醫(yī)藥代表，每支賺3元多。但這3元多并沒有全部進(jìn)他們的腰包，其中很大部分是招投標(biāo)所花的費(fèi)用。

為了能保證藥品高價(jià)中標(biāo)，他們必須打通各個(gè)環(huán)節(jié)，這筆費(fèi)用就是所謂的推廣費(fèi)。克林霉素磷酸酯注射液高價(jià)中標(biāo)之后，為了讓北京的各大醫(yī)院采購(gòu)，他們還要給醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)藥代表所謂的“返費(fèi)”，也就是回扣。

該負(fù)責(zé)人稱，醫(yī)藥公司賣給醫(yī)藥代表的價(jià)格和醫(yī)院采購(gòu)價(jià)之間的價(jià)格差，就是他們行業(yè)內(nèi)部所說的“返費(fèi)”。北京紫華康太醫(yī)藥公司以每支4元的價(jià)格，將克林霉素磷酸酯注射液賣給醫(yī)藥代表，醫(yī)藥代表再以中標(biāo)價(jià)11元賣給醫(yī)院，中間差價(jià)7元。這個(gè)中間差價(jià)就是“返費(fèi)”。

那么克林霉素磷酸酯注射液每支7元的所謂“返費(fèi)”又是怎樣分配的呢？該負(fù)責(zé)人稱，這些所謂的“返費(fèi)”醫(yī)藥代表拿走10%左右，其他的都作為回扣給了醫(yī)院和醫(yī)生。而這當(dāng)中開藥醫(yī)生的回扣所占比例是最高的，一般要占到藥品中標(biāo)價(jià)的40%左右。

【算賬】

　克林霉素磷酸酯注射液出廠價(jià)0.6元

醫(yī)藥公司賺3元多

北京紫華康太醫(yī)藥公司4元賣給醫(yī)藥代表

7元“返費(fèi)”

以北京中標(biāo)價(jià)11元賣給醫(yī)院

加價(jià)15%賣給患者

北京隆福醫(yī)院零售價(jià)12.65元

專家說法

“為保證高價(jià)中標(biāo)   須打通各環(huán)節(jié)”

隱秘利益鏈成推高藥價(jià)黑手

新醫(yī)改政策研究專家、中國(guó)社會(huì)科學(xué)院研究員朱恒鵬表示，最近幾年，政府部門為了遏制藥價(jià)虛高，已經(jīng)采取了多項(xiàng)措施，實(shí)行藥品零差價(jià)，也就是要求醫(yī)院按進(jìn)價(jià)賣給患者。

實(shí)行藥品招投標(biāo)政策的初衷是為了遏制藥價(jià)虛高，結(jié)果卻被某些利益團(tuán)體鉆了空子。他們利用政策，在中標(biāo)價(jià)的制定、藥品的批發(fā)和銷售等多個(gè)環(huán)節(jié)，遵循“潛規(guī)則”，相互勾結(jié)，形成了隱秘的利益鏈條，成為推高藥價(jià)的幕后黑手。據(jù)新華社