很多人在身體出現不適時，在網上搜索信息或通過網上在線的“醫生”來判斷病情。市衛生局衛生監督科負責人明確表示——

網絡診療屬于非法行醫

記者 黃育南

常常看到包括身邊的朋友、同事在內的很多人，在身體出現不適時，不是去醫院，而是在網上搜索信息或通過網上在線的“醫生”來判斷病情。“有病問網絡”已經成為很多人的選擇。但一些專家表示，網上看病非常不靠譜。與去醫院問診相比，網上看病固然便利，但卻充滿風險。市衛生局衛生監督科負責人明確表示，網絡診療屬于非法行醫，需要加大監管力度。

市衛生局衛生監督科科長徐鐵錮對記者表示，2009年6月，原衛生部制定印發了《互聯網醫療保健信息服務管理辦法》（以下簡稱“《辦法》”），明確規定互聯網醫療保健信息服務“不得從事網上診斷和治療活動”。如果違反有關規定，將依法進行相應的處罰。根據《關于審理非法行醫刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》，醫師利用網站、微博等互聯網手段對病人實施診斷、開處方等醫療活動屬于“個人未取得《醫療機構執業許可證》開辦醫療機構的非法行醫行為”。無論提供方是否取得醫師資格，只要出具疾病診斷和治療方案的，均屬于非法行醫行為，將按照《醫療機構管理條例實施細則》和《執業醫師法》進行相應處罰。

網上看病，顧名思義就是患者通過網絡平臺實現與醫生的在線即時交流或者留言交流，達到對自身病情的初步判斷的效果。記者了解到，一般的網上看病方式主要有三種：一是醫療平臺咨詢。由醫院或醫藥企業建立的獨立醫療平臺，如醫院網站和“好大夫”等醫療平臺，針對患者的提問進行解答。二是網友互助。通過網絡互助問答平臺如百度知道等，網友間進行病情討論與互助。三是微博問診。通過微博平臺與醫生進行點對點的交流。

網上看病，醫生看不見患者，不可能“望聞問切”，僅憑患者描述癥狀，這種診斷根本不靠譜，但就是有相當一部分人愿意上網求醫。當問到為何選擇網上看病時，家住中華大道西段的劉女士表示，去醫院看病要排隊、掛號，花錢多不說，還很麻煩，網上看病不用排隊掛號，只需要輸入自己的癥狀，就有醫生或者網友在線回答，省時省力又省錢。為此，記者就此專門體驗了一番：以“如何治療坐骨神經疼”為關鍵詞在百度搜索，前幾頁的顯示結果多為民營醫院和一些企業在線醫療平臺。隨便打開一家標題為“如何治療坐骨神經疼”的鏈接，就進入了一家民營醫院網站，“專家隨時在線、隨時咨詢”的對話框跳出，點開之后，一位自稱是鄭州某醫院的大夫熱情與記者交談之后，極力建議記者去該醫院就診，并稱“微創手術放心安全”。我們知道，到醫院里看病，醫生會詳細地詢問病情，還通過查看核磁共振拍下的片子觀察病情，然后才根據病情制訂治療方案。而網上這位“醫生”只是一味地介紹微創手術的好處和該醫院的優惠政策，顯然是在為醫院進行宣傳。

市區一家社區衛生服務站的負責人告訴記者，網上看病的確有很多優點如便捷便宜、選擇多等，但網上醫師的診斷和治療意見僅供參考，并不能替代實際的就診。很多疾病發病機理和形成原因各不相同，無論中醫還是西醫，都需要望、聞、問、切，醫生必須通過與患者面對面的交流和檢查，才能對病情作出診斷，有時還要借助B超等其他輔助手段，才能基本確診。

網上是誰在給你看病？如何通過網絡看病？出了醫療事故誰來負責……記者就種種疑問咨詢了律師，律師表示，網上看病風險較大，提供問診的人是否有行醫資格不好確定，同時，患者不方便留存就診證據，一旦權益受到侵害，維權很難，網上看病要謹慎。

市衛生局衛生監督科科長徐鐵錮稱，醫療服務具有特殊性，即未經醫師親自診查患者，不能保證診斷結果的準確性，也不能保證患者的安全。但《辦法》在執行過程中，衛生行政部門進行監管存在一定難度。一方面，網絡診療亂象目前主要集中在非醫療機構、非醫務人員利用網絡平臺開展非法診療服務，這些單位、個人不是衛生行政部門管理相對人，且衛生行政部門缺乏處罰手段。另一方面，對網絡診療服務行為進行監管專業性較強，需要有信息管理部門的支持和協助，而衛生行政部門缺乏管理權限和專業技術支撐。

如何對網絡診療進行規范呢？徐鐵錮表示，今后將繼續貫徹落實《辦法》，并將要求各級地方衛生行政部門協調有關部門加大監管力度。對于違反有關規定開展網絡診斷、治療的相關網站、微博平臺等，將聯合工信、工商和公安等有關執法部門及時處理，并予以相應的處罰，對典型案例予以曝光，起到警示和震懾作用。

網絡行醫需嚴加監管

梁靈芝

像網上購物、網上聊天一樣，網上求醫問藥也為很多網民所喜愛。然而，網上問診在方便患者、提供健康教育知識的同時，也存在諸多問題。

因為大醫院“看病貴、看病難”，網上求醫、網上自診有很大的市場。醫院建立自己的網站，選擇相當資質的醫生參與咨詢服務，提供不加任何傾向性的問診，這是應予鼓勵和支持的一種先進的醫療手段。遠程醫療就是通過網絡通訊的方式進行診斷的。

然而醫療網站魚龍混雜，一些網站提供的信息咨詢活動，美其名曰專家坐診，實際上是一些并無資質的非專業人士網羅患者前去就診的伎倆，是醫院包裝得以假亂真的廣告性醫療宣傳而已。

對網絡行醫，“嚴格監管”和“科學引導”不可或缺。一方面，要把好網絡醫生資質認證關，對注冊醫生的執業資格信息、專業、學歷、坐診時間等做好確認和更新工作，并設定合理的準入門檻，保證網上醫療服務的質量和水平；另一方面，應當對網絡環境加以凈化，對虛擬環境中海量的醫學信息進行甄別和管理，嚴厲打擊不良網站，認定、公開一批合法、專業的網站，使患者能夠獲得可靠、專業的幫助。

在目前互聯網還不太規范的情況下，監管部門一時很難對所有醫院網站實行全面監管。眼下，網上求診者還需提高甄別能力，在網上尋醫問診時多一些警惕，學會辨別真假信息。需知：盡信網則不如無網。