□肖婷婷   文/圖

離預產(chǎn)期只有一個月了，準媽媽李女士還沒有作出決定，是剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn)呢？朋友的意見是選擇剖宮產(chǎn)，因為順產(chǎn)的時候太疼，而且容易消耗體力引起難產(chǎn)。

李女士又想到電視上演的生孩子時痛苦的樣子，也決定剖宮產(chǎn)，但她家人說順產(chǎn)對寶寶各方面的發(fā)育都好，并且媽媽身體也更容易恢復。這時，李女士犯了難，到底選擇哪種分娩方式呢？

每個準媽媽或多或少地從長輩或朋友那里聽說過分娩疼痛的可怕。因此安全、舒適的分娩方式顯得尤為重要。

自然分娩是最好的選擇

筆者帶著就如何科學地選擇分娩方式的問題，采訪了市中心醫(yī)院婦產(chǎn)三科主任醫(yī)師李金鋒。

李金鋒認為，對于大多數(shù)產(chǎn)婦來說，自然分娩應是首選，剖宮產(chǎn)比自然分娩引發(fā)的母胎并發(fā)癥概率高4倍。

隨著獨子女組成的家庭越來越多，國家二胎政策的放開，重復剖宮產(chǎn)引發(fā)并發(fā)癥的概率也大大增加，一些嚴重的并發(fā)癥在孕婦生育二胎時可能會造成子宮破裂，嚴重時可危及生命。

李金鋒說，不經(jīng)過產(chǎn)道擠壓的新生兒，通常手眼協(xié)調能力較弱，脾氣比較急躁，注意力不容易集中，患多動癥及自閉癥概率較高。對于產(chǎn)婦來說，剖宮產(chǎn)會帶來子宮疤痕增生等并發(fā)癥。因此李金鋒建議產(chǎn)婦在條件允許的情況下，盡量選擇自然分娩。

胎位不順、臍帶纏繞等可選擇剖宮產(chǎn)

由于懼怕劇烈的產(chǎn)痛，許多產(chǎn)婦常常要求選擇剖宮產(chǎn)，李金鋒認為這是產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)的認識不夠所致。

李金鋒說：“剖宮產(chǎn)手術通常是解決難產(chǎn)和胎位不順、臍帶纏繞而采取的補救措施，它畢竟是一種手術，是非自然狀態(tài)的分娩方式。對產(chǎn)婦來說，它易導致腸粘連、傷口感染、子宮內(nèi)膜異位等并發(fā)癥。”

 對于新生兒來講，由于缺乏陰道壁的擠壓，胎兒會缺少對外界環(huán)境逐漸適應的能力，有可能增加新生兒顱內(nèi)出血的機會，對新生兒呼吸功能不利。李金鋒說，選擇自然分娩就等于選擇了給自己和孩子的健康加分，這種選擇權就掌握在“準媽媽”們自己的手里。   

怕痛的準媽媽可嘗試鎮(zhèn)痛分娩

11月22日下午，筆者在市中心醫(yī)院產(chǎn)房見到了剛剛鎮(zhèn)痛分娩的張女士，她告訴筆者：“順產(chǎn)怕痛，剖宮產(chǎn)又怕疤痕，還怕對孩子不好，然后就選擇了鎮(zhèn)痛分娩。我一點也沒感覺到疼。”

李金鋒說，如今鎮(zhèn)痛分娩技術已經(jīng)很成熟，如果條件適合，這種方法是值得考慮的。胎兒經(jīng)正常產(chǎn)道分娩，即為自然分娩，因此，鎮(zhèn)痛分娩的過程也是一個自然分娩的過程。

李金鋒介紹，推廣鎮(zhèn)痛分娩不僅能大大減少分娩痛苦，還可以節(jié)省醫(yī)療費用，規(guī)避醫(yī)療風險（剖腹產(chǎn)的風險遠大于鎮(zhèn)痛分娩）。所以，市中心醫(yī)院產(chǎn)科在全市率先開展鎮(zhèn)痛分娩。 

目前公認腰段硬膜外鎮(zhèn)痛最有效，且副作用最少，產(chǎn)婦完全清醒，避免運動神經(jīng)阻滯，不影響產(chǎn)婦活動，對子宮收縮影響極少，產(chǎn)婦可主動參與分娩過程，即使自然分娩失敗，仍可選擇剖宮產(chǎn)。絕大多數(shù)要求自然分娩的產(chǎn)婦都適合進行鎮(zhèn)痛分娩。

產(chǎn)婦疼痛緩解后，精神完全放松，有利于產(chǎn)婦在醫(yī)師的指導下用力，宮口開放也就更容易，因而縮短了產(chǎn)程的時間。市中心醫(yī)院率先在我市開展的鎮(zhèn)痛分娩技術，是目前國際公認的鎮(zhèn)痛效果最好、使用最廣泛的鎮(zhèn)痛分娩法，在全省處于領先行列。該院臨床實踐證明，鎮(zhèn)痛分娩法效果明顯、母嬰安全，很受產(chǎn)婦歡迎。