構(gòu)筑健康屏障 造福天中人民

——訪市衛(wèi)生局黨委書記、局長謝富田

記者 黃育南

回顧2013年，全市衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展一路崢嶸艱辛，一路凱歌。展望2014年，全市衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工豪情滿懷，信心倍增。在日前召開的2014年全市衛(wèi)生工作會議上，市衛(wèi)生局黨委書記、局長謝富田就2014年我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)九大三年攻堅行動計劃目標、鞏固深化醫(yī)藥衛(wèi)生體質(zhì)改革、加強公共衛(wèi)生，構(gòu)筑居民健康屏障等問題接受了記者采訪。

謝富田說，2014年，全市衛(wèi)生工作的總體思路是：以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀為指導，全面貫徹落實黨的十八大和十八屆二中、三中全會精神，按照市委、市政府和省衛(wèi)生廳的總體部署，緊緊圍繞九大三年攻堅行動計劃工作目標，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為重點，把握保基本、強基層、建機制的總要求，以教育實踐活動為動力，抓改革、求突破，重統(tǒng)籌、惠民生，轉(zhuǎn)作風、促發(fā)展，努力推動全市衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，不斷提高全市廣大群眾健康水平。

關(guān)于九大三年攻堅行動計劃2014年年度目標任務，謝富田說，在人才隊伍建設攻堅目標方面，落實并全面完成省級衛(wèi)生人才培養(yǎng)計劃，完成“51111”人才工程招聘大學生就業(yè)入編工作；各縣區(qū)要按照計劃為市級選派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干醫(yī)師參加全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓；各縣區(qū)要充分利用農(nóng)村衛(wèi)生人員教學培訓基地，采用集中授課或視頻教學等方式，完成三分之一鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和村衛(wèi)生室醫(yī)務人員培訓任務，保證三年輪訓一遍，進一步提高服務能力和水平。

在村衛(wèi)生室建設攻堅目標方面，2014年全市擬新建標準化村衛(wèi)生室200個。強力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，提高標準化村衛(wèi)生室建設和管理水平。村衛(wèi)生室100%使用基本藥物，按進度要求100%落實公共衛(wèi)生服務項目，100%落實財政補償政策。年底前，50%的村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務；進一步強化對村衛(wèi)生室的管理。基本藥物采購要制訂采購目錄和采購計劃，合理確定采購量和采購頻次。村衛(wèi)生室要規(guī)范就診流程，制訂規(guī)范的門診登記簿，完善就診的相關(guān)資料，進一步理順新農(nóng)合醫(yī)療報銷流程，做到診病有登記、治療開處方、拿藥憑處方，診病信息和處方同步錄入。

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院攻堅目標方面，基本完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設三年攻堅任務。70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能提供中醫(yī)藥服務，設立中醫(yī)科、中藥房；設備配置達標。全面落實醫(yī)改政策、新農(nóng)合政策，完成上級下達的項目建設任務。各縣區(qū)要結(jié)合本地實際進一步完善績效考核方案或細則，要堅持縣衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院半年考核一次、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對職工一月考核一次的考核制度，考核要做到有方案、有記錄、有通報，督導考核資料齊全、裝訂整齊規(guī)范，督導結(jié)果要與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和職工待遇緊密掛鉤。

在縣級公立醫(yī)院改革攻堅目標方面，縣區(qū)公立醫(yī)院全面推行按病種付費工作，當年推行病種數(shù)不低于80個，泌陽和上蔡兩縣不低于100個。繼續(xù)推進公立醫(yī)院優(yōu)先配備使用基本藥物，二級以上醫(yī)院新版《國家基本藥物目錄》藥品使用量和銷售額不低于40%（泌陽縣不低于50%），三級醫(yī)院基本藥物銷售額不低于30%。

在城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設攻堅目標方面，加快推進社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設。對政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，要在2014年5月1日全面推行基本藥物制度，基本藥物實行零差率銷售，并通過網(wǎng)上統(tǒng)一采購，不得采購使用非基本藥物，不得擅自從其他渠道購進藥品。60%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站能提供中醫(yī)藥服務。

在公共衛(wèi)生服務體系和能力提升攻堅目標方面，完成當年重大和基本公共衛(wèi)生服務項目，確保基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費不低于30元。完成公共衛(wèi)生建設項目年度任務和縣、鄉(xiāng)疾病預防控制機構(gòu)標準化、規(guī)范化建設。上蔡縣中醫(yī)院門診醫(yī)技樓、平輿縣中醫(yī)院門診樓項目年內(nèi)投入使用，汝南縣中醫(yī)院病房樓開工建設。積極開展縣級中醫(yī)院“二甲”評審創(chuàng)建工作，確保5所以上中醫(yī)院通過評審。

在落實鼓勵引導社會資本辦醫(yī)攻堅目標和中心城區(qū)醫(yī)療服務能力倍增攻堅目標方面，各縣區(qū)要加大招商引資力度，積極構(gòu)建公立醫(yī)療機構(gòu)與非公立醫(yī)療機構(gòu)有序競爭、優(yōu)勢互補、良性發(fā)展的多元化辦醫(yī)格局。加快市中心醫(yī)院北區(qū)分院、市婦女兒童醫(yī)院和市衛(wèi)生學校新校區(qū)項目建設步伐，爭取早日建成投入使用。驛城區(qū)要完成市第一人民醫(yī)院臨床大樓和市第二中醫(yī)院新區(qū)建設任務并投入使用。

就如何鞏固深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，謝富田說，要提高新農(nóng)合保障能力。進一步提高籌資水平和保障水平，人均財政補助標準提高到320元，確保參合率98%以上，住院補償封頂線提高到20萬元，重大疾病實際補償比例提高到70%。

鞏固完善國家基本藥物制度和基層運行新機制。制訂落實基本藥物制度考核評價、獎懲制度，完善基層醫(yī)務人員績效工資制度，落實好首席醫(yī)師、服務標兵、院長基金制度，落實基層醫(yī)療機構(gòu)補償基金按服務人口每人3~5元列入縣級預算的政策。推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品（疫苗）電子監(jiān)管系統(tǒng)實施，繼續(xù)推進公立醫(yī)院優(yōu)先配備使用基本藥物，二級醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額達到40~50%。

加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。全面實施并推進縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)宿舍和“溫暖工程”、村衛(wèi)生室等國家支持項目建設進度，爭取盡早建成投入使用，盡早發(fā)揮效益。全面落實好農(nóng)村急救體系、婦幼保健、基層醫(yī)療管理信息化系統(tǒng)建設。積極做好社區(qū)醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生和居民契約服務試點工作，完善合理分級診療模式。

強力規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務管理。確保2014年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準不低于30元。加強督導考核，建立科學規(guī)范高效的績效考核評價機制，提高服務效率。提高健康檔案管理水平，在維持電子健康檔案建檔率的基礎上，提高檔案質(zhì)量和利用率。

積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革，加快發(fā)展健康服務業(yè)。各縣區(qū)公立醫(yī)院扎實全面地推行新農(nóng)合住院病人按病種付費工作。鼓勵支持縣區(qū)采取多種形式組建醫(yī)療聯(lián)合體，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。重點做好市中醫(yī)院領(lǐng)辦健康產(chǎn)業(yè)園的選址及項目前期工作和駐馬店頤康陽光老年康復護理院項目建設。

就如何加強公共衛(wèi)生，構(gòu)筑居民健康屏障，謝富田說，要強化疾病預防控制工作。在全市范圍內(nèi)實施擴大國家免疫規(guī)劃，不斷提高免疫規(guī)劃規(guī)范管理和信息化水平，鞏固和保持免疫規(guī)劃接種率農(nóng)村地區(qū)90%以上、城市95%以上的目標，繼續(xù)維持無脊灰狀態(tài)，繼續(xù)降低人群乙肝表面抗原攜帶率。做好重大傳染病防控工作，做到早防范，并積極與有關(guān)部門配合形成聯(lián)防聯(lián)控機制。繼續(xù)做好艾滋病、結(jié)核病、乙肝等重大傳染病和人感染禽流感等新發(fā)傳染病的監(jiān)測、控制與疫情處置。

著力提高婦女兒童健康水平。繼續(xù)實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服葉酸、農(nóng)村婦女宮頸癌乳腺癌檢查、貧困縣區(qū)兒童營養(yǎng)改善等重大公共衛(wèi)生項目。重點做好兒童和孕產(chǎn)婦保健服務、新生兒疾病篩查和出生缺陷綜合防治工作，使全市孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率持續(xù)低于全省平均水平。

全面增強衛(wèi)生應急能力。深入推進衛(wèi)生應急指揮決策系統(tǒng)、風險評估、應急隊伍和儲備裝備等衛(wèi)生應急核心能力建設，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預警和應急處置能力。做好各類突發(fā)事件的防范、處置和應對工作。加快市級衛(wèi)生應急指揮平臺建設，實現(xiàn)與省級的對接，與縣級互聯(lián)互通。

廣泛開展愛國衛(wèi)生運動。以農(nóng)村為重點，以解決農(nóng)村污水、垃圾為突破口，著力改善農(nóng)村人居環(huán)境，扎實推進農(nóng)村改廁、水質(zhì)監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測工作；廣泛開展健康教育和健康促進，傳播健康理念，提高群眾文明衛(wèi)生素質(zhì)；持續(xù)推行公共場所禁煙，鞏固無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建成果，提升戒煙服務水平；充分發(fā)揮愛國衛(wèi)生在綜合協(xié)調(diào)，動員社會參與等方面的優(yōu)勢，有效促進傳染病、地方病和慢性病的防控。